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시즌 4 · 3회차
코골이와 무호흡: 소리 나는 잠의 위험
피
피곤맨: 가족이 제가 밤에 숨이 멈췄다가 ‘훅’ 소리 내며 다시 쉰대요. 아침엔 머리가 띵하고 낮엔 졸려요.
꿀
꿀잠이: 코골이는 흔하다던데, 무호흡이면 위험하죠? 병원에선 뭘 하나요?
박
히프노스 박사: 단순 코골이와 폐쇄성 수면무호흡증(OSA)은 다릅니다. 오늘은 차이점과 집에서 할 수 있는 체크, 그리고 치료 옵션을 정리하죠.
1) 코골이 vs 수면무호흡: 무엇이 다른가
| 항목 | 단순 코골이 | 수면무호흡(OSA) |
|---|---|---|
| 정의 | 상기도 진동 소리 | 호흡이 10초 이상 반복적으로 멈춤/유량 급감 |
| 증상 | 소음, 가끔 건조감 | 숨 멈춤 목격, 질식감·아침 두통, 과도한 주간 졸림 |
| 건강 위험 | 대체로 낮음 | 고혈압·부정맥·뇌심혈관 질환·당대사 이상 위험↑ |
| 치료 | 체위·체중·코막힘 관리 | CPAP/구강장치/수술 등 전문 치료 |
2) 자가점검: 간이 STOP-Bang
다음 8문항 중 “예”가 3개 이상이면 평가 권장
- Snore: 큰 코골이 소리를 듣는다는 말이 있나요?
- Tired: 낮에 과도하게 피곤/졸린가요?
- Observed: 자는 동안 숨 멈춤을 주변이 목격했나요?
- Pressure: 고혈압이 있나요?
- BMI: 체질량지수 35 이상인가요? (국내는 30도 위험)
- Age: 50세 이상인가요?
- Neck: 목둘레가 굵나요? (남≥40cm, 여≥38cm 참고)
- Gender: 남성인가요?
간이 점검일 뿐 진단은 아닙니다. 숨멈춤 목격/주간 졸림이 있으면 강력 권장.
3) 진단은 어떻게 하나요?
① 수면다원검사(폴리솜노그래피, PSG)
- 병원/수면센터 1박. 뇌파·호흡·산소포화도·심전도 등 측정
- AHI(무호흡-저호흡지수)로 중증도 분류(경 5~15, 중 15~30, 중증 30↑)
② 가정용 간이검사(HSAT)
- 코 센서+산소포화도 등으로 중등도 이상 선별에 유용
- 불명확/동반질환 있으면 PSG 권장
4) 치료 옵션 한눈에
| 치료 | 대상/효과 | 포인트 |
|---|---|---|
| CPAP(양압기) | 표준 치료, 대부분의 중등도~중증 | 마스크 밀착·습도 세팅이 순응도의 핵심 |
| 구강장치(MAD) | 경~중등도, CPAP 불순응 | 치과 맞춤 제작, 하악 전방 이동 |
| 체위요법 | 등자세에서 악화되는 체위성 OSA | 옆으로 자기, 체위교정 웨어러블/쿠션 |
| 수술(편도·비중격·설근 등) | 해부학적 문제, 선택적 | 평가 후 결정, 재발 가능성 설명 필요 |
| 생활습관 | 모든 단계에 보조 | 체중감량, 음주·진정제 취침 전 회피, 코막힘 치료 |
5) 집에서 바로 할 수 있는 대처
즉시 실행
- 옆으로 자기(베개로 등 지지)
- 취침 4h 전 알코올·진정제 피하기
- 코막힘이 심하면 식염수 세척·환경 알레르겐 관리
- 체중 5~10% 감량 목표 세우기
기록 & 모니터링
- 동반인에게 숨 멈춤/소리 관찰 요청 또는 녹음 앱 사용
- 아침 두통·구강건조·주간 졸림 점수(에필워스) 주1회 체크
- 웨어러블의 산소포화도/호흡수 추세 참고(진단 대체 X)
6) FAQ
Q1. 코골이만 있어도 치료가 필요한가요?
박사: 낮 졸림·아침 두통·집중력 저하가 있거나, 숨 멈춤이 목격되면 평가가 필요합니다.
Q2. 살을 빼면 낫나요?
박사: 체중 감량은 도움이 크지만, 해부학적 요인이 있으면 추가 치료가 필요할 수 있습니다.
Q3. 어린이 코골이는 괜찮나요?
박사: 성장·학습에 영향이 커요. 편도/아데노이드 비대가 흔한 원인이라 소아청소년과 평가를 권합니다.
Q4. 임신 중 코골이가 생겼어요.
박사: 코 점막 부종·체중 변화로 흔합니다. 심한 졸림/고혈압 동반 시 산부인과와 상의하세요.
7) 핵심 요약
한 줄 정리
“큰 코골이 + 낮 졸림 + 숨 멈춤 목격 → 지체 없이 평가!”
바로 적용 체크리스트
- STOP-Bang 3점 이상이면 수면 검사를 고려
- 옆으로 자기, 음주·진정제 취침 전 회피
- 코막힘 치료·체중 관리 시작
- 진단 후엔 CPAP/구강장치 등 순응이 결과를 좌우
* 본 글은 일반 정보입니다. 가슴 답답함·심한 졸림으로 사고 위험이 있으면 즉시 전문 평가를 받으세요.
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